大连长海县代开医院全套病历，代开住院病历大病历

基础信息：患者姓名、性别、年龄、身份证号（部分场景需填写）、就诊科室、就诊日期。

诊断依据：简要说明诊断所依赖的关键信息，如 “因‘咳嗽伴发热 3 天’就诊，血常规提示白细胞升高，胸部 CT 示右肺下叶炎症，结合临床症状”。

核心诊断：明确写出疾病名称（需符合国际疾病分类 ICD-10 标准），如 “右肺下叶性肺炎”“2 型糖尿病（血糖控制不佳）”“腰椎间盘突出症（L4-L5 节段）”，避免 “感冒”“腰腿疼” 等非规范表述。

医疗建议：根据病情给出具体建议，常见类型包括：

休息建议：如 “建议卧床休息 1 周，避免剧烈活动”“需全休 2 周，期间避免重体力劳动”；

建议：如 “继续口服 XX （剂量 / 频次），1 周后复诊”“建议住院进一步完善检查及”；

特殊建议：如 “暂不适宜从事高空作业 / 驾驶工作”“需专人陪护（因肢体活动障碍）”。

材料审核：工作人员对申请材料进行审核，确认材料齐全且符合要求后予以受理。

出具证明：由经治医师根据患者实际病情如实填写诊断证明相关内容，并签字盖章确认。出具医学诊断证明的人员应为具有主治医师及以上职称，在本医疗机构注册的执业医师，且必须亲自诊查患者后方可出具。

根据用途确定：

病假申请：一般在请假期间内被认可，具体时长根据病情和单位规定有所不同，可能是几天到几周不等。

保险理赔：可能需要在一定时间内提交，具体时间要求由保险机构决定，有的保险机构可能要求在就诊后的 1 个月内提交诊断证明。

司法鉴定或诉讼：由法院或鉴定机构根据具体情况判断，可能会参考医院的诊断证明，但有效期没有明确规定。