详细内容
基础信息:患者姓名、性别、年龄、身份证号(部分场景需填写)、就诊科室、就诊日期。
诊断依据:简要说明诊断所依赖的关键信息,如 “因‘咳嗽伴发热 3 天’就诊,血常规提示白细胞升高,胸部 CT 示右肺下叶炎症,结合临床症状”。
就诊并明确诊断:患者需在医院完成挂号、就诊,医师通过问诊、查体、检查(如化验、影像、病理等)明确诊断后,方可申请开具证明。
提出开具申请:向接诊医师说明开具诊断证明的需求(如用于请假、理赔、伤残鉴定等),医师会根据病情判断是否符合开具条件(如轻微感冒一般不单独开证明,需结合具体需求)。
材料审核:工作人员对申请材料进行审核,确认材料齐全且符合要求后予以受理。
出具证明:由经治医师根据患者实际病情如实填写诊断证明相关内容,并签字盖章确认。出具医学诊断证明的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执业医师,且必须亲自诊查患者后方可出具。
根据病情确定:
急性疾病:对于感冒、发烧、腹泻等急性疾病,医生一般会开具 1-2 周的诊断证明书。比如普通感冒,医生可能会根据患者的症状严重程度,开具 1 周左右的休息证明,此时诊断证明的有效期通常就是 1 周左右。
慢性疾病:像高血压、糖尿病等慢性疾病,病情相对稳定,医生可能会开具 1-3 个月的诊断证明书。例如,糖尿病患者血糖控制稳定后,医生可能会开具 3 个月的诊断证明,用于定期复查和取药等。