详细内容
基础信息：患者姓名、性别、年龄、身份证号（部分场景需填写）、就诊科室、就诊日期。
诊断依据：简要说明诊断所依赖的关键信息，如 “因‘咳嗽伴发热 3 天’就诊，血常规提示白细胞升高，胸部 CT 示右肺下叶炎症，结合临床症状”。
就诊并明确诊断：患者需在医院完成挂号、就诊，医师通过问诊、查体、检查（如化验、影像、病理等）明确诊断后，方可申请开具证明。
提出开具申请：向接诊医师说明开具诊断证明的需求（如用于请假、理赔、伤残鉴定等），医师会根据病情判断是否符合开具条件（如轻微感冒一般不单独开证明，需结合具体需求）。
材料审核：工作人员对申请材料进行审核，确认材料齐全且符合要求后予以受理。
出具证明：由经治医师根据患者实际病情如实填写诊断证明相关内容，并签字盖章确认。出具医学诊断证明的人员应为具有主治医师及以上职称，在本医疗机构注册的执业医师，且必须亲自诊查患者后方可出具。
医学专业性与准确性要求：疾病名称需遵循《国际疾病分类》（ICD-10/ICD-11）或国内医学指南的标准命名，确保不同医疗机构、医师、相关机构（如保险公司、单位、司法部门）能准确理解病情。例如：
正确：“2 型糖尿病（伴周围神经病变）”“腰椎间盘突出症（L4-L5 节段，左侧神经根受压）”
错误：“糖病”“腰突”“坐骨神”（“坐骨神” 多为症状描述，非病因诊断，规范表述应为 “腰椎间盘突出症伴坐骨神”）。
避免歧义与法律风险：简称或俗称可能存